Грыжи | Хирургическая онкология Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Онкологическое хирургическое отделение

Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Университетская клиническая больница №1

г. Москва, м. Спортивная
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1
8 916 885 06 05
info@onco-surg.ru

Грыжи

Грыжа живота (hernia abdominalis) — это выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные отверстия брюшной стенки, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость.

Обязательными компонентами истинной грыжи являются:

1) грыжевые ворота;

2) грыжевой мешок из париетальной брюшины;

3) грыжевое содержимое мешка — органы брюшной полости.

 

Грыжевые ворота — естественное или искусственное отверстие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки или фасциальном футляре, через которое выходит грыжевое выпячивание.

Грыжевой мешок представляет собой часть париетальной брюшины, выпячивающейся через грыжевые ворота. В нем различают устье — начальную часть мешка, шейку — узкий отдел мешка, находящийся в канале (в толще брюшной стенки), тело — самую большую часть, находящуюся за пределами грыжевых ворот, и дно — дистальную часть мешка. Грыжевой мешок может быть одно- и многокамерным.

Грыжевое содержимое – внутренние  органы  находящиеся в полости грыжевого мешка. Любой орган брюшной полости может быть в грыжевом мешке. Наиболее часто в нем находятся хорошо подвижные органы: большой сальник, тонкая кишка, сигмовидная кишка. Грыжевое содержимое может полностью вправляться в брюшную полость (вправимые грыжи), вправляться лишь частично, не вправляться (невправимые грыжи) или оказаться ущемленным в грыжевых воротах (ущемленные грыжи). Особенно важно отличать ущемленные грыжи от невправимых, так как ущемление угрожает развитием острой непроходимости кишечника, некроза и гангрены кишки, перитонита. Если большая часть внутренних органов в течение длительного времени находится в грыжевом мешке, то такие грыжи называют гигантскими. Они с трудом вправляются во время операции вследствие уменьшения объема брюшной полости и потери пространства, ранее занимаемого ими.

 

По происхождению различают врожденные и приобретенные грыжи.

Последние делят на грыжи от «усилия» (вследствие резкого повышения внутрибрюшного давления), грыжи от «слабости», развивающиеся вследствие дряблости мышц, уменьшения тонуса и эластичности брюшной стенки (у пожилых и ослабленных лиц).

Кроме того, различают послеоперационные и травматические грыжи.

 

В зависимости от анатомического расположения различают грыжи

  • паховые
  • бедренные
  • пупочные
  • поясничные
  • седалищные
  • запирательные
  • промежностные

 

Наиболее часто образуются паховые грыжи (75%), бедренные (8%), пупочные (4%), а также послеоперационные (12%). Все прочие виды грыж составляют около 1%. У мужчин чаще встречаются паховые грыжи, у женщин — бедренные и пупочные.

Все типы грыж при отсутствии должного своевременного лечения могут приводить к развитию смертельных осложнений. Профилактика осложнений заключается в хирургическом лечении всех больных с грыжами в плановом порядке до развития осложнений. Наличие грыжи является показанием к операции.

Причины образования грыж
Симптомы грыж живота
Лечение грыж живота
Профилактика грыж живота
Паховые грыжи
Симптомы паховой грыжи
Лечение паховой грыжи
Бедренные грыжи
Пупочные грыжи
Грыжи белой линии живота
Травматические грыжи
Послеоперационные грыжи
Редкие виды грыж живота
Осложнения наружных грыж живота
Осложнения ущемленных грыж