Онкологическое отделение хирургических методов лечения
+7 (495) 922 00 32 onco-surg@mail.ru Москва, Б. Пироговская, д. 6, стр.1
Хронический панкреатит
Записаться на прием
О заболевании

Хронический панкреатит-хроническое заболевание поджелудочной железы, характеризующееся ее фиброзно-деструктивными изменениями, нередко с отложением кальцинатов.

Причины панкреатита:

  • Хронический алкоголизм
  • Наследственность.
  • Погрешности в диете (дефицит белка, ↑потребления жиров).
  • Прием лекарственных препаратов (эстрогены, глюкокортикоиды, сульфаниламиды).
  • Вирусная инфекция.
  • Нарушение кровообращения.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Аутоиммунный (первичный склерозирующий холангит, с-м Шегрена, язвенный колит)
  • Идиопатический панкреатит

Причины вторичного панкреатита:

  • ЖКБ.
  • Аномалии развития желчных протоков.
  • Язвенная болезнь ДПК.
  • Дуоденит, папиллит, парапапиллярные дивертикулы и др.

Симптомы панкреатита:

  • Боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину
  • Снижение массы тела
  • Слабость, утомляемость
  • Диспепсические расстройства

 - диарея / запоры

 - тошнота, рвота

  • Желтуха
  • Пальпируется поджелудочная железа
  • Сахарный диабет


Диагностика: 

  • Лабораторная диагностика.
  • Рентгенологическая диагностика.
  • УЗИ.
  • ЭндоУЗИ
  • МСКТ.
  • МРТ


  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 
  • Пункционная биопсия.

Лечение:

Консервативная терапия:

При обострении хронического панкреатита показана диета (важно кушать часто и малыми порциями).

Стадия ремиссии:

  • лечебное питание;
  • спазмолитики, ненаркотические анальгетики;
  • антисекреторная терапия (Н2-блокаторы, блокаторы протоновой помпы);
  • антиферментная терапия (синтетические аналоги соматостатина);
  • заместительная терапия экзокринной функции поджелудочной железы.


При неэффективности консервативной терапии, показано хирургическое лечение.


Показание к хирургическому лечению:

Осложнения хронического панкреатита:

псевдокиста;

стеноз ОЖП;

механическая желтуха.

Выраженный болевой синдром.

Конкременты и стеноз панкреатического протока с развитием гипертензии.


Виды хирургического лечения:

  • Вирсунгопластика , показана при стенозе устья панкреатического протока не более 1,5-2 см,
  • Дренирующие операции : продольная панкреатоеюностомия на выключенной петле тонкой кишки и панкреатоеюностомия с дистальной резекцией поджелудочной железы, показаны при болевой форме с панкреатической гипертензией и стриктурой проксимального отдела ГПП, расширение ГПП более 5-8 мм.

  • Резекционные операции : дистальная резекция поджелудочной железы, панкреатодуоденальная резекция, порциальные резекции головки поджелудочной железы (операции Бегера и Фрея).



Клиническое наблюдение
Картинка

Отзывы пациентов
Записатсья на прием

Не нашли интересующее направление?

Напишите нам и мы вам поможем или запишем на консультацию у специалиста.